Monday, March 14, 2011

చర్మము పై దద్దుర్లు వస్తే అది అమ్మవారా?,Skin Rash indictes Measles?



ప్ర: చర్మము పై దద్దుర్లు వస్తే అది అమ్మవారా?

జ : చర్మము పై దద్దుర్లు వస్తే 'వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్‌ (అమ్మవారు)' కావచ్చు , కాకపోవచ్చును. చర్మము పై వచ్చే దద్దుర్లు స్వభావము బట్టి ఎలర్జీ వల్ల వచ్చే రాష్ (Rash) కి మీజిల్స్ వల్ల వచ్చే రాష్ (Rash) కీ తేడా గుర్తించవచ్చును .

తట్టు లేదా పొంగు అనబడే ఈ వ్యాధినే ఆంగ్ల భాషలో మీజిల్స్ (Measles లేదా rubeola) అని పిలుస్తారు. ఈ అంటు వ్యాధి ప్రధానంగా పిల్లలలో వస్తుంది. ఇది మార్‌బిల్లీ వైరస్ అనే వైరస్ వల్ల కలుగుతుంది. తట్టు ప్రపంచములొ ఉన్నట్లుగా క్రీ.పూ.600 సంవత్సరము నుండి ఆధారాలున్నయి . తట్టు గురించి శాస్త్రీయమైన విశ్లేషణ 860-932 సంవత్సరాల మధ్య పర్షియా వైద్యుడు ఇబిన్ రాజీ (రాజెస్) చేశాడు. రాజెస్ ఆటలమ్మకు తట్టుకి గల వత్యాసాలు వివరిస్తూ పుస్తకం వ్రాశాడు. మొట్టమొదటిసారిగా తట్టుని కలిగించే ఈ వైరస్ 1954వ సంవత్సరములో అమెరికాలో డేవిడ్ ఎడ్‌మాన్‌స్టన్ వర్ధనం చేశాడు. డేవిడ్ ఈ వైరస్ వేరు చేసి కోడి గుడ్డు భ్రూణం (చిక్ ఎంబ్రియో)లో వ్యాప్తి చెందేటట్లు చేశాడు. ఇప్పటి దాకా 21 రకాల తట్టుని కలిగించే మీజిల్స్ వైరస్ జాతులు వేరు చేయబడ్డాయి. 1963 సంవత్సరములో తట్టు వ్యాధి నిరోధక టీకా తయారి జరిగి ప్రజలకు అందుబాటులోకి వచ్చింది. జెర్మన్ మీజిల్స్ అనే ఇంకో తట్టు వంటి దద్దుర్లు కలిగించే వ్యాధి రుబెల్లా వైరస్ వల్ల వస్తుంది.

వ్యాధి వ్యాప్తి

తట్టు సంబంధించిన వైరస్ సాధారణంగా శ్వాసతో పాటు వచ్చే తుంపర్ల ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుంది. జనసాంద్రత ఎక్కువ ఉన్నప్రదేశాలలో జబ్బు ఎక్కువగా ప్రబలుతుంది. సాధారణంగా ఈ జబ్బు ఇన్‌కుబేషన్ పీరియడ్ 4-12 రోజులు (రోగ క్రిములు శరీరంలో ప్రవేశించినప్పటినుండి రోగ లక్షణాలు కనిపించడానికి పట్టే సమయం). తట్టు వచ్చిన వారు వేరే వారికి ఈ రోగాన్ని రోగలక్షణాలు కనిపించిన 3 రోజులనుంచి మొదలుకొని దద్దుర్లు పూర్తిగా తగ్గిన 5 రోజుల వరకు వ్యాప్తిగావించగలరు(ఇన్‌ఫెక్షియస్).

వ్యాధి నిర్ధారణ చేయాడానికి ఈ ప్రధాన లక్షణాలు ఉండాలి.

* కళ్ళు ఎర్రపడడం (కంజక్టైవల్ కంజషన్)
* నోటి లోపలి బుగ్గలలొ కాప్లిక్ స్పాట్స్ (ఇసుక రేణువుల వంటి మచ్చలు)కనిపించడం, ఇవి 24-36 గంటలు మాత్రమే ఉంటాయి.రాష్ ప్రారంభ్యం అయి జ్వరం తగ్గుముఖం పట్టగానే కాప్‌లిక్ స్పాట్స్ కనిపించవు
* మూడు రోజుల కంటే ఎక్కువ జ్వరం ఉండడం,
* రాష్ (దద్దుర్లు) ముఖం నుండి ప్రారంభమయి కాళ్ళ వైపు పాకడం.
* దగ్గు,
* మగతగా ఉండడం,
* అన్న హితవు లేక పోవడం,

ఈ వ్యాధి చాలా తేలికగా పాక గలిగే అంటువ్యాది కాబట్టి ముఖ్యంగా తట్టు ఉన్న వారితో కలవడం అనే విషయం రోగిని అడగడం ద్వారా తెలుసుకోవచ్చు.

వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
రోగిని వైద్యుడు పరిక్షించడం ద్వారా,
వ్యాధి విర్ధారణ ముఖ్యంగా రోగి వ్యాధి లక్షణాలు, కనిపించే రోగి చర్మము పై దద్దుర్లు (రాష్)ద్వారా చేస్తారు. వైరస్ వల్ల కలిగే అన్ని వ్యాధులలొ రాష మరియు జ్వరం కనిపిస్తుంది. మిగతా వైరల్ జ్వరాలనుండి మీజిల్స్ లేదా తట్టు ని పైన పేర్కొన్న ముఖ్యమైన లక్షణాల ద్వారా వేరు చేస్తారు.

లాబ్ పరిక్షలు

రోగ పరిక్షించడం ద్వారా నిర్ధారణ రాక పోతే లాబ్ పరిక్షలు చేయవచ్చు.లాలాజలాన్ని వైరస్ పరిక్షకి పంపి తట్టు ఉందో లేదో నిర్థారిస్తారు. మీజిల్స్ వైరస్ దాడి చేత మానవ శరీరం వ్యాధి నిరోధక ఆంటీబాడీస్ తయారు చేస్తుంది. వాటిని రక్త పరీక్ష ద్వారా పరీక్షించి వ్యాధి ని నిర్థారించవచ్చు. ఈ వ్యాధి నిరోధకా ఆంటీబాడీస్ రెండు రకాలు IgM IgG. మీజిల్స్ IgM రక్తములొ కనిపిస్తే మీజిల్స్ ఉన్నట్లు అర్థం. అదే మీజిల్స్ IgG రక్తం లొ కనిపడితే పూర్వం మీజిల్స్ గ్రస్తమయ్యినట్లు లేదా పూర్వము మీజిల్స్ కి సంబంధించిన టీకా తిసుకొన్నట్లు అర్థము.

చికిత్స

  • మిగతా వైరల్ జబ్బుల వలే తట్టు కి ప్రత్యేకించి చికిత్స లేదు. వ్యాధి లక్షణాలు అనుసరించిన మందులు వాడాలి. కొద్ది రోజులు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.
  • మిగతా వారితో కలియరాదు.
  • జ్వరానికి పేరాసిటమాల్ వంటి జ్వరం తగ్గించే బిళ్ళలు వాడాలి.
  • దగ్గు కి కాఫ్ సిరఫ్ వాడాలి ,
  • దురద కి - సిట్రజైన్‌ మాత్రలు వాడాలి ,
  • చర్మము పై పుళ్ళు కి -- Femcinal-A ... skin oint. రాయాలి ,
  • నీరసం తగ్గడానికి --- బి.కాంప్లెక్ష్ మాత్రలు లేద సిరఫ్ వాడాలి ,
ఎలర్జీ కి ట్రీట్మెంట్ :
ఎలర్జీ ని కలిగించే పదార్దము గుర్తించి దానికి దూరము గా ఉండాలి ... అటువంటి పదార్దాలు తినరాదు .
Tab. Levo-cetrazine 2 tab per day 4-5 days,
Tab. Betnesol ... Tapering డోస్ లో వాడాలి.

అలెర్జీ మధ్యవర్తుల చర్యలను నిరోధించేందుకు లేదా కణాలు మరియు డీగ్రాన్యులేషన్ ప్రక్రియలను అడ్డుకునేందుకు అనేక ఎంటాగోనిస్టిక్స్ (వ్యతిరిక్త) మందులను ఉపయోగిస్తున్నారు. యాంటీహిస్టామైన్‌లు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్‌లు, ఎపినెర్ఫిన్ (ఆడ్రెనాలిన్), థియోఫిలిన్ మరియు క్రోమోలైన్ సోడియం వీటిలో ముఖ్యమైనవి. మోంటెల్యూకాస్ట్ (సింగ్యులాయిర్) లేదా జాఫిర్లుకాస్ట్ (ఎకోలేట్) వంటి యాంటీ-ల్యూకోట్రియెన్‌లను అలెర్జీ వ్యాధుల చికిత్స కోసం FDA ఆమోదించింది. యాంటీ-కొలినెర్జిక్‌లు, డెకోన్‌జెస్టాంట్‌లు, మాస్ట్ సెల్ స్టెబిలైజర్లు మరియు ఎసినోఫిల్ కీమోటాక్సిస్‌ను బలహీనపరుస్తాయని భావిస్తున్న ఇతర సమ్మేళనాలను కూడా సాధారణంగా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఈ మందులు అలెర్జీ యొక్క లక్షణాలను తగ్గించేందుకు సాయపడతాయి, తీవ్ర అనాఫిలాక్సిస్ నుంచి ఉపశమనం పొందేందుకు అత్యవసరమైనవి, అయితే అలెర్జీ వ్యాధుల దీర్ఘ చికిత్సలో ఇవి పరిమిత పాత్ర మాత్రమే పోషిస్తాయి.


  • ===================================
visit my website - > Dr.Seshagirirao-MBBS

No comments:

Post a Comment

Your comment makes me to improve this blog.